Em geral, com HMOs você paga co-pagamentos definidos e com PPOs você está
sujeito a franquias anuais e valores de cosseguro para a maioria dos
serviços. Pode haver serviços para os quais você deve pagar um cosseguro sob
um HMO (por exemplo, tratamento de infertilidade em alguns planos). Como
resultado da reforma da legislação de saúde, certos serviços de cuidados
preventivos são fornecidos gratuitamente. Você pode revisar a programação de
benefícios de um plano para saber qual será sua parcela do custo de serviços
específicos. Os planos também têm valores desembolsados máximos anuais, que
muitas vezes são esquecidos. O máximo desembolsado de um plano protege você
de pagar uma quantia ilimitada por serviços.
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Depois que você atinge o valor máximo dos desembolsos, o plano paga 100 por cento da maioria dos serviços médicos pelo restante do ano civil. O plano de indenização de honorários por serviço que a UC oferece, denominado CORE, tem uma franquia muito alta. Você paga todos os custos, exceto para visitas de saúde preventiva na rede, até que a franquia seja cumprida. Então, o CORE oferece cobertura para serviços médicos
básicos, pelos quais você paga um cosseguro. No plano CORE, você pode
escolher qualquer provedor.