Embora muitas dessas variáveis façam parte das discussões clínicas atuais, a expansão de nossas intervenções preventivas aumentará o trabalho diário do neurologista. Para reduzir o ônus adicional de incorporar essas considerações em nossas consultas, incluímos um exemplo de uma possível ferramenta de documentação para neurologistas que pode servir como uma revisão preventiva de sistemas, resumindo os fatores relevantes e estimulando conversas focadas na otimização da saúde cerebral ( Tabela 3 ). Ferramentas de triagem como essa poderiam ser apresentadas aos pacientes antes da consulta para orientar conversas direcionadas a essas variáveis.
Esta ferramenta de documentação inclui exemplos de perguntas que podem ser adaptadas em avaliações neurológicas de rotina para promover conversas sobre saúde cerebral. Essas perguntas não se destinam a substituir questionários validados estabelecidos, como PHQ-4, e94 PHQ-9, e95 ou GAD-7. Além da triagem para fatores de saúde cerebral, é necessário que os neurologistas continuem a defender a melhoria da saúde cerebral dentro e fora de nossa prática clínica. Podemos defender políticas que melhorem o acesso a terapias aprovadas e reconheçam o valor do nosso trabalho — incluindo esforços para promover cuidados preventivos.
A oferta equitativa de cuidados e a alocação de recursos são essenciais para esses objetivos, reconhecendo a contribuição da deficiência intelectual e de saúde mental para as disparidades no atendimento e nos resultados neurológicos. Para ser eficaz, o ônus da defesa precisará ser compartilhado entre neurologistas em todos os estágios da prática, em todos os contextos e em todas as subespecialidades, e liderado por organizações preparadas para efetuar mudanças significativas e transformadoras em níveis local, regional, nacional e internacional. A AAN (Academia Americana de Neurologia) continua sendo a organização mais bem posicionada para liderar esses esforços.