Sulamerica odonto rede conveniada recife Jocross
Em troca de nossa família, todos mostram franquias totais da família. Isso
significa que teríamos de cumprir essa franquia completa mesmo para apenas
uma pessoa?
Desde 2016, não. E mesmo antes disso, a resposta era geralmente não.
Antes de 2016, os planos familiares podiam ter franquias e OOPMs agregados
ou incorporar franquias e OOPMs individuais. Com uma franquia agregada,
você precisa conhecer a franquia completa da família antes que qualquer um dos
seus benefícios pós-dedutíveis chegue, mesmo que seja apenas um membro da
família com reivindicações. E o OOPM é um total para toda a família, mesmo
que apenas um membro da família tenha reivindicações.
Porém, com as franquias incorporadas, existem franquias individuais
incorporadas na franquia da família, e cada membro da família só é obrigado a
atender a franquia individual antes que os benefícios pós-franquia entrem para
esse membro da família. Uma vez que os valores pagos com franquias
individuais atendam ao total dedutível da família para o ano, todos os membros
da família são elegíveis para benefícios dedutíveis pelo resto do ano (em planos
como esse, o OOPM também é incorporado a cada pessoa no plano )